L’hypertension arterielle pointe 1 adulte dans trois en France.

Objectif des traitements anti-hypertenseurs : controler la tension De sorte i  se proteger hookupdate france contre les maladies cardio-vasculaires, dont l’AVC. Indications, contre-indications, efficacite de ces medicaments. Notre point avec le Pr Xavier Girerd, cardiologue.

Qu’est-ce qu’un anti-hypertenseur ?

Les anti-hypertenseurs seront votre groupe d’electromenager utilises pour normaliser une tension arterielle trop elevee. Mes anti-hypertenseurs ont des mecanismes d’action tres varies et appartiennent a 5 familles de medicaments : les diuretiques, des betabloquants, les antagonistes calciques, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), les antagonistes de l’angiotensine II (ARA-II) ou egalement appeles sartans. Le traitement devra etre suivi dans le long terme. Une surveillance reguliere en tension reste necessaire dans le but de verifier l’efficacite du traitement.

Quelles seront les indications ?

“On definit l’indication d’un traitement quand l’auto-mesure en tension arterielle montre des chiffres de pression arterielle systoliques superieurs a 135 et/ou des chiffres de pression arterielle diastoliques superieurs a 85”, pose le Pr Xavier Girerd, cardiologue a la Pitie-Salpetriere et president en Fondation de recherche sur l’hypertension arterielle.

> J’ai pression arterielle systolique correspond a la pression dans les arteres au moment ou le c?ur se contracte, la diastolique a la pression en arteres entre deux battements de c?ur.

Dans le but de mesurer correctement cette tension, les experts pronent l’auto-mesure : le patient mesure lui-meme sa tension arterielle a l’assistance d’un tensiometre automatique, appareillage qui n’est toutefois nullement rembourse par la Securite sociale. Pour realiser une auto-mesure fiable, la Haute Autorite de Sante (HAS) recommande trois mesures a une minute d’intervalle, matin et soir, sur trois heures consecutifs soit 18 mesures au total. “Avant de proposer un programme medicamenteux a votre patient qui souffre d’hypertension, il faut d’abord lui faire baisser sa consommation de sel. Dans le cadre d’une consommation excessive, la tension monte vite en heures qui suivent le repas. Toutefois, dans les 24 heures, 80% de votre sel est elimine en urines. Notre traitement commence en general via des mesures nutritionnelles, et ce durant 8 temps juste, les effets devant etre immediats.” Passes ces six heures, si la pression arterielle reste toujours aussi elevee, un programme anti-hypertenseur medicamenteux reste aussi mis en place.

Mesure automatique d’la pression : quand Realiser votre MAPA ?

Notre MAPA est la Mesure Automatique en Pression Arterielle (MAPA) a domicile. Encore appele holter tensionnel, elle est en mesure de etre proposee lorsqu’un medecin souhaite mesurer la tension arterielle tout d’un patient tout au long de la journee et etre utile pour faire le diagnostic d’hypertension arterielle et adapter le traitement.

Quels sont les medicaments anti-hypertenseurs ?

“L’efficacite des medicaments varient en fonction des patients, au regard de leur niveau de tension et des caracteristiques physio-pharmacologiques qui leur seront propres”, pose en amont notre expert. Il y a 5 classes d’electromenager anti-hypertenseurs. L’hypertension arterielle etant une maladie qui contracte les arteres, ces medicaments agissent d’apres leurs proprietes, sur la relaxation des arteres.

• Mes diuretiques thiazidiques : votre sont les medicaments anti-hypertenseurs nos plus anciens. Ils favorisent l’elimination d’eau ainsi que sel par les reins et diminuent ainsi le volume de liquide qui circule au sein des arteres. Cette action diminue la tension i  propos des parois des arteres. Actuellement, ils sont utilises a des dosages faibles qui limitent leurs effets indesirables. La surveillance reguliere de un effet sur les reins doit etre effectuee via prise de sang.
• Mes betabloquants: “Ces medicaments soignent l’hypertension arterielle et l’angine de poitrine, l’insuffisance cardiaque et les troubles du rythme cardiaque”, commente Xavier Girerd. Ils bloquent l’action de l’adrenaline et de la noradrenaline et diminue la secretion une renine, des hormones qui entrainent une augmentation une pression arterielle. Mes betabloquants en se fixant concernant des recepteurs bloquent l’effet des substances ce qui provoque la baisse d’la pression arterielle.
• Les antagonistes calciques: “Ces medicaments s’opposent a la liberation de calcium intracellulaire responsable en contraction des arteres. Ainsi, ils favorisent la relaxation des arteres, une cause primordiale dans l’elevation d’une tension. Ces medicaments fonctionnent chez la quasi-totalite des patients hypertendus”, developpe le cardiologue.
• Mes inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) : ces medicaments bloquent la production de l’angiotensine II, une hormone qui augmente la pression arterielle. “Mes IEC ont ete une veritable revolution en cardiologie. Ils soignent 2 belles maladies, l’hypertension arterielle et l’insuffisance cardiaque”, ajoute Xavier Girerd.
• Les sartans ou antagonistes des recepteurs de l’angiotensine (ARA- 2) bloquent l’action de l’angiotensine II. “Ces medicaments sont de reellement efficaces anti-hypertenseurs et ont une action de protection des reins en particulier en cas de diabete. Ils n’ont nullement d’effets indesirables specifiques et un association avec votre diuretique ou 1 antagoniste calcique augmente un effet sur la tension. Ils sont en France proposees dans plusieurs ‘combinaison fixes’. En France, ce sont les medicaments nos moins rarement retrouves sur les ordonnances des hypertendus”.